Formulaire d'inscription au site Internet pour les organisations de premiers répondants

Toutes les organisations de premiers répondants qui sont accréditées par une Régie régionale de la santé et des services sociaux du Québec sont  bienvenues.  Vous pouvez obtenir votre page Web sur ce site Internet et cela gratuitement.  Il suffit de remplir le formulaire ci-dessous et de fournir les textes et photos pertinents. 

Le site Internet des premiers répondants est sans but lucratif et il est fait bénévolement dans le but d'informer et de motiver les premiers répondants du Québec. 

 

Nous sommes dans cette région ;
Nom de l'organisation :
Nom du responsable :
Adresse :
Ville :
Province :
Code postal :
Téléphone :
Télécopieur :
Autre :
Courriel :
Nombre de premiers répondants :  
J'accepte que le gestionnaire du site produise une page Web pour notre organisation : OUI !
Nous fournirons une photo du groupe et un texte.

Nous aimerions que le représentant de la BTAQ prenne une photo numérique de notre groupe

 OUI !

 

OUI !
Voici l'adresse électronique et le nom d'une personne pour recevoir la correspondance : Nom & prénom :
Courriel :
Questions, commentaires et suggestions :
MERCI !